هپاتيت بي (Hepatitis B) - دانلود راهنمای کشوری مراقبت هپاتیت B

هپاتيت بي (Hepatitis B)

اطلاعات اولیه

هپاتیت B بوسیله ویروس HBV بوجود می‌آید.

می‌توان افراد را علیه این بیماری واکسینه کرد.

این ویروس در خون، منی و مایعات واژینال وجود دارد

و از طریق تماس جنسی ، وسایل آلوده تزریق دارو منتقل می‌شود.

باعث سرطان کبد و آسیب آن می‌شود.

کمتر از 10 درصد بزرگسالان بیماری را به شکل مزمن نشان می‌دهند، در حالی که این رقم در کودکانی که در موقع تولد آلوده شده‌اند به 90 درصد و در نوجوانان به 30 - 25 درصد می‌رسد.

 خطر ابتلا به ویروس در بزرگسالان بستگی به سلامتی دستگاه ایمنی دارد. برای مثال افرادی که دستگاه ایمنی آنها به دلایلی مانند پیوند عضو ، دیالیزو مشکلات کلیوی ، شیمیوتراپی و ایدز تضعیف شده است بیشتر از افراد سالم مبتلا می‌شوند.

گزارشها نشان داده است که 90 درصد افراد مبتلا به ایدز به هپاتیت آلوده شده‌اند و

 از این تعداد 15 درصد ، آن را به شکل مزمن نشان می‌دهند.

دانلود راهنمای کشوری مراقبت هپاتیت B

ادامه نوشته

رژيم غذايي درفشار خون بالا

 رژيم غذايي درفشار خون بالا

چاقي و اضافه وزن مسلماً با فشارخون بالا ارتباط دارد. شيوع اين مشكل در افراد جوان دچار اضافه وزن دو برابر و در افراد مسن و چاق 50 درصد بيشتر از افراد داراي وزن طبيعي است. در مردان به ازاي هر 10 درصد افزايش وزن، فشار خون 6/6 ميليمترجيوه بالاتر مي‌رود.

اكثر افراد مبتلا به پرفشاري علايمي ‌ندارند، اما اين مشكل  مي‌تواند سبب آسيب حاد يا مزمن به بخش‌هاي مختلف بدن شود. در مغز اين مشكل به مويرگ‌هاي خوني آسيب مي‌رساند، در نتيجه سكته مغزي بروز مي‌كند. در چشم‌ها، پرفشاري سبب آسيب به مويرگ‌هاي خوني و بروز اختلال بينايي و در كليه‌ها نيز سبب نارسايي كليه مي‌شود. ممكن است علايمي‌‌ از قبيل سردرد، دردهاي قفسه سينه و تنگي نفس نيز بروز كند.

ادامه نوشته

۷۰ حقیقت در باره دخانيات

حقيقت1: اعتياد به نيكوتين سنگين­ترين، پرعارضه و پر هزينه­ترين  و مرگبارترين اعتياد شناخته شده است.

 

حقيقت2: 60% قربانیان سرطان ریه ظرف یک­سال و 80% سه سال بعد از تشخیص جان می سپارند (از هر 10 نفر مبتلا به سرطان ریه 9 نفر آنان مصرف کننده دخانیات بوده­اند)

 

حقیقت3: خطر سکته در زنان 35 تا 64 ساله سیگاری، 5 برابر بیشتر از زنان غیرسیگاری است

ادامه نوشته

بهداشت پوست

بهداشت پوست

بهداشت پوست نوجوانان

در دوران بلوغ به علت تغییرات هورمونی و ترشح هورمونهای جنسی ، پیاز مو ، غدد عرق اكرین و اپوكرین در محلهای ویژه ای از بدن رشد بیشتری كرده و فعالتر می شوند . فولیكولهای مو در روی صورت مردان و... فعالتر و انتهای موها زبرتر می شوند .غدد چربی در روی صورت ، سینه و قسمت بالای پشت فعال می شوند و  دانه های غرور جوانی ممكن است بروز كند.

ادامه نوشته

هفت ‌سنگ بنای سرطان پوست

هفت ‌سنگ بنای سرطان پوست

همه در برابر این سرطان آسیب‌ پذیرند؛ حتی اگر نشانه ‌ای مثل پوست روشن،یا آفتاب‌سوختگی را نداشته باشند. محققان عواملی را نام می‌برند که می‌‌تواند احتمال بروز سرطان پوست را افزایش دهد.

در آمریکا سرطان پوست جزو شایع‌ترین سرطان‌ها به شمار می‌رود و میزان مرگ و میر نوعی از آن به نام ملانوما در دهه‌های اخیر تا 50 درصد در میان زنان زیر 39 سال بالا رفته است.

در برابر این سرطان همه آسیب‌پذیرند؛ حتی اگر نشانه شناخته ‌شده‌ای مثل پوست روشن، سابقه خانوادگی یا آفتاب‌سوختگی را نداشته باشند. محققان عوامل متعددی را نام می‌برند که می‌‌تواند احتمال بروز سرطان پوست را افزایش دهد. برای محافظت از خودتان عوامل خطر را بشناسید و برای پیشگیری از این سرطان اقدام کنید.

۱. پزشک، پوست شما را معاینه نمی‌کند:

در تحقیقی که از پزشکان آمریکایی به عمل آمده، مشخص شد 68 درصد آن‌ها معاینه منظم از پوست بدن بیماران‌شان را به دلیل کمبود وقت انجام نمی‌دهند. وقتی که ملانوما هنوز به اندازه یک خال کوچک است شانس درمان تا حدود 90 درصد افزایش می‌یابد. طبق مطالعه‌ای که اخیرا انجام شده، پزشکان چهار برابر بیشتر از افراد عادی توانایی تشخیص ملانوما را در این مرحله دارند.

• چه باید کرد: زمانی که برای چکاپ خودتان به پزشک مراجعه می‌کنید، از او بخواهید تمام خال‌های غیرعادی شما را بررسی کند.

هیچ دستورالعمل استانداردی درباره اینکه شما هرچند وقت یک‌بار باید آزمایش پوست انجام دهید وجود ندارد، ولی اگر طبق تشخیص متخصص پوست احتمال خطر در شما زیاد است، باید سالی یک‌بار این آزمایش را انجام دهید.

این نکته را هم به خاطر بسپارید که تمام سرطان‌های پوست لزوما ملانوما نیستند و اگر در هر صورت روی پوست‌تان لکه یا خال مشکوکی ظاهر شد، حتما به پزشک مراجعه کنید.

در آمریکا سرطان پوست جزو شایع‌ترین سرطان‌ها به شمار می‌رود و میزان مرگ و میر نوعی از آن به نام ملانوما در دهه‌های اخیر تا 50 درصد در میان زنان زیر 39 سال بالا رفته است.

در برابر این سرطان همه آسیب‌پذیرند؛ حتی اگر نشانه شناخته‌شده‌ای مثل پوست روشن، سابقه خانوادگی یا آفتاب‌سوختگی را نداشته باشند. محققان عوامل متعددی را نام می‌برند که می‌‌تواند احتمال بروز سرطان پوست را افزایش دهد. برای محافظت از خودتان این عوامل خطر را بشناسید و برای پیشگیری از این سرطان اقدام کنید.

---

۲. خیلی کم آفتاب می‌گیرید:

دکتر ماریان بیرویک، پروفسور دانشگاه نیومکزیکو، می‌گوید:" آفتاب کم می‌تواند خطر سرطان را در شما افزایش دهد، حتی خیلی بیشتر از یک کشاورز یا کارگر ساختمان که هر روز در معرض نور خورشید است."

دکتر بیرویک ادامه می‌دهد:" پوست قادر نیست خود را با شرایط متغیر وفق دهد، یعنی اگر شما تا به حال فقط از آفتاب کم‌رمق زمستانی بهره برده‌اید، پوست‌تان دیگر مکانیسمی برای محافظت از آفتاب تند ندارد و یک آفتاب سوختگی جزیی یا برنزه کردن پوست در آفتاب ملایم هم می‌تواند آسیب‌رسان باشد."

• چه باید کرد: در امنیت از آفتاب لذت ببرید! زمانی که در معرض آفتاب هستید، از ضدآفتاب با SPF حداقل 15 استفاده کنید. کلاه لبه پهن روی سرتان بگذارید و لباس آستین بلند بپوشید. از سالن‌های سولاریوم دوری کنید. نور فرا بنفش مصنوعی ضمن اینکه به پوست آسیب می‌رساند و شما را در معرض سرطان قرار می‌دهد، باعث می‌شود پوست نتواند در برابر آفتاب واقعی نیز از خود محافظت کند.

---

۳.پوستی تیره دارید:

هرچند در بین مردم این‌طور جا افتاده است که پوست‌های روشن خیلی بیشتر از دیگران در خطر سرطان هستند و افراد دارای پوست تیره یا سیاه‌پوست‌ها معمولا کمتر سرطان می‌گیرند ولی وقتی بیماری به سراغ‌تان آمد و دیر تشخیص داده شد، معمولا دیگر کاری از دست کسی ساخته نیست. دکتر گلاستر، پروفسور دانشگاه سینسیناتی، معتقد است:" به خاطر همین باور غلط بسیاری از کسانی که پوست‌شان آسیب دیده، زمانی مراجعه می‌کنند که بیماری‌شان در مراحل پیشرفته قرار گرفته است."

• چه باید کرد: در بین افراد با پوست‌های تیره اغلب ملانوما جایی ظاهر می‌شود که کمتر در معرض آفتاب بوده است. توصیه دکتر گلاستر به صاحبان پوست‌های تیره این است:" از ضدآفتاب غفلت نکنند و هرگاه بین انگشتان پا، کف دست و پا و زیر ناخن‌های‌شان خال یا رگه‌های تیره تازه‌ای مشاهده کردند حتما به پزشک‌شان مراجعه کنند."

---

۴. اهل خودآزمایی نیستید:

کمتر از نیمی از انسان‌ها به بروز خال‌های مشکوک اهمیت می‌دهند و همیشه پوست‌شان را بررسی می‌کنند، در حالی که تنها یک بررسی چند لحظه‌ای می‌تواند جان‌شان را نجات دهد. تحقیقات نشان می‌دهد احتمال ابتلا به ملانومای کشنده در بین کسانی که مرتب پوست‌شان را چک می‌کنند تا 34 درصد پایین می‌آید.

• چه باید کرد: با یک آینه دستی جاهایی از بدن را که احتمال بروز خال یا لکه در آن بیشتر است، نگاه کنید. می‌توانید برای ساده‌تر شدن کار از یک آینه تمام قد هم کمک بگیرید. آینه را در جایی که لباس‌تان را عوض می‌کنید، قرار دهید. در خانم‌ها 20درصد از سرطان‌های پوست از پشت پا شروع می‌شود، پس این ناحیه از بدن‌تان را خوب بررسی کنید. اگر جزو افراد پرخطر محسوب می‌شوید، هر ماه یک آزمایش از سر تا پا انجام دهید و سعی کنید این کار را به‌صورت یک عادت درآورید.

---

۵. هر روز صبح ضد آفتاب می‌زنید:

با اینکه ضدآفتاب خیلی چیز خوبی است اما خانم‌هایی که مقدار زیادی ضدآفتاب به پوست‌شان می‌مالند و کل روز را حمام آفتاب می‌گیرند، 39 درصد بیش از سایرین در معرض پرتوهای مضر خورشید هستند و حتی ممکن است بیشتر از کسانی که از ضدآفتاب استفاده نمی‌کنند، آسیب ببینند. به همین دلیل است که بعضی از تحقیقات درباره ضدآفتاب‌ها آنها را در زمره عوامل پرخطر در بروز ملانوما قرار می‌دهد. محققان می‌گویند:" ضد آفتاب شاید جلوی آفتاب سوختگی را بگیرد ولی قادر به محافظت از پوست در برابر طیف کامل پرتوهای فرا بنفش و اشعه‌های زیان‌آور نیست."

• چه باید کرد: نیم ساعت پیش از بیرون رفتن ضدآفتاب بمالید و هر دو ساعت آن را تجدید کنید. با 1 اونس ( حدود 2 قاشق غذاخوری ) ضدآفتاب می‌توانید کل پوست‌تان را ایمن کنید و سعی کنید بیش از حد در آفتاب نمانید.

---

۶. رژیم غذایی مناسبی ندارید:

همین غذایی که می‌خورید می‌تواند به تنهایی احتمال سرطان را کم یا زیاد کند. محققان پی برده‌اند افرادی که بیشتر از غذاهایی مثل گوشت قرمز، محصولات فرآوری‌شده، لبنیات پرچرب و نوشیدنی‌های شیرین استفاده می‌کنند خطر ابتلا به سرطان در آ‌نها 83 درصد بیشتر است و کسانی که در رژیم غذایی‌شان میوه، سبزیجات، غلات سبوس‌دار، ماهی و لبنیات کم چرب می‌گنجانند، با 54 درصد کاهش احتمال سرطان مواجه می‌شوند.

• چه باید کرد: از همان الگوی غذایی پیروی کنید که برای بیماری‌های قلبی و دیابت توصیه می‌شود؛ یعنی مصرف گوشت قرمز و پرچرب و غذاهای بسته‌بندی‌شده را کم کنید و در عوض بیشتر غذاهای تازه و گوشت مرغ و ماهی بخورید. غلات کامل و لبنیات کم‌چرب را هم فراموش نکنید. محققان مصرف ویتامین ‌D را هم توصیه می‌کنند چون می‌تواند از بروز تومورهای بدخیم جلوگیری کند و امید به زندگی را در بیماران مبتلا به ملانوما افزایش دهد.

---

7.اهل ویزیت‌های مکرر نیستید:

اگر با مورد غیرطبیعی در پوست‌تان مواجه شدید، درنگ نکنید. حتی اگر شما تماس بگیرید و درخواست یک ویزیت فوری از یک متخصص پوست داشته باشید، باز هم ممکن است زودتر از یکی دو ماه آینده به شما وقت ندهند، در حالی که یک زخم یا آسیب مشکوک باید فورا ارزیابی شود. اگر خدای نکرده به ملانوما مبتلا شده باشید، تاخیر در درمان می‌تواند به بالا رفتن هزینه درمان و کاهش شانس بهبودی منجر شود.

• چه باید کرد: اگر نمی‌توانید دسترسی فوری به یک متخصص پوست داشته باشید، از پزشک خانوادگی‌تان بخواهید مداخله کند و از یک متخصص برای‌تان خارج از نوبت وقت بگیرد. برای اطمینان بیشتر از کیفیت درمان درخواست نمونه‌برداری از پوست داشته باشید زیرا مطالعات اخیر نشان می‌دهد بیش از نیمی از موارد جراحی تنها به این دلیل لغو شده که تومور خطرناک نبوده است.

این مقاله در هفته نامه سلامت منتشر شده است.

منبع: http://www.khabaronline.ir

هفت ‌سنگ بنای سرطان پوست

هفت ‌سنگ بنای سرطان پوست

همه در برابر این سرطان آسیب‌ پذیرند؛ حتی اگر نشانه ‌ای مثل پوست روشن،یا آفتاب‌سوختگی را نداشته باشند. محققان عواملی را نام می‌برند که می‌‌تواند احتمال بروز سرطان پوست را افزایش دهد.

در آمریکا سرطان پوست جزو شایع‌ترین سرطان‌ها به شمار می‌رود و میزان مرگ و میر نوعی از آن به نام ملانوما در دهه‌های اخیر تا 50 درصد در میان زنان زیر 39 سال بالا رفته است.

در برابر این سرطان همه آسیب‌پذیرند؛ حتی اگر نشانه شناخته ‌شده‌ای مثل پوست روشن، سابقه خانوادگی یا آفتاب‌سوختگی را نداشته باشند. محققان عوامل متعددی را نام می‌برند که می‌‌تواند احتمال بروز سرطان پوست را افزایش دهد. برای محافظت از خودتان عوامل خطر را بشناسید و برای پیشگیری از این سرطان اقدام کنید.

۱. پزشک، پوست شما را معاینه نمی‌کند:

در تحقیقی که از پزشکان آمریکایی به عمل آمده، مشخص شد 68 درصد آن‌ها معاینه منظم از پوست بدن بیماران‌شان را به دلیل کمبود وقت انجام نمی‌دهند. وقتی که ملانوما هنوز به اندازه یک خال کوچک است شانس درمان تا حدود 90 درصد افزایش می‌یابد. طبق مطالعه‌ای که اخیرا انجام شده، پزشکان چهار برابر بیشتر از افراد عادی توانایی تشخیص ملانوما را در این مرحله دارند.

• چه باید کرد: زمانی که برای چکاپ خودتان به پزشک مراجعه می‌کنید، از او بخواهید تمام خال‌های غیرعادی شما را بررسی کند.

هیچ دستورالعمل استانداردی درباره اینکه شما هرچند وقت یک‌بار باید آزمایش پوست انجام دهید وجود ندارد، ولی اگر طبق تشخیص متخصص پوست احتمال خطر در شما زیاد است، باید سالی یک‌بار این آزمایش را انجام دهید.

این نکته را هم به خاطر بسپارید که تمام سرطان‌های پوست لزوما ملانوما نیستند و اگر در هر صورت روی پوست‌تان لکه یا خال مشکوکی ظاهر شد، حتما به پزشک مراجعه کنید.

در آمریکا سرطان پوست جزو شایع‌ترین سرطان‌ها به شمار می‌رود و میزان مرگ و میر نوعی از آن به نام ملانوما در دهه‌های اخیر تا 50 درصد در میان زنان زیر 39 سال بالا رفته است.

در برابر این سرطان همه آسیب‌پذیرند؛ حتی اگر نشانه شناخته‌شده‌ای مثل پوست روشن، سابقه خانوادگی یا آفتاب‌سوختگی را نداشته باشند. محققان عوامل متعددی را نام می‌برند که می‌‌تواند احتمال بروز سرطان پوست را افزایش دهد. برای محافظت از خودتان این عوامل خطر را بشناسید و برای پیشگیری از این سرطان اقدام کنید.

---

۲. خیلی کم آفتاب می‌گیرید:

دکتر ماریان بیرویک، پروفسور دانشگاه نیومکزیکو، می‌گوید:" آفتاب کم می‌تواند خطر سرطان را در شما افزایش دهد، حتی خیلی بیشتر از یک کشاورز یا کارگر ساختمان که هر روز در معرض نور خورشید است."

دکتر بیرویک ادامه می‌دهد:" پوست قادر نیست خود را با شرایط متغیر وفق دهد، یعنی اگر شما تا به حال فقط از آفتاب کم‌رمق زمستانی بهره برده‌اید، پوست‌تان دیگر مکانیسمی برای محافظت از آفتاب تند ندارد و یک آفتاب سوختگی جزیی یا برنزه کردن پوست در آفتاب ملایم هم می‌تواند آسیب‌رسان باشد."

• چه باید کرد: در امنیت از آفتاب لذت ببرید! زمانی که در معرض آفتاب هستید، از ضدآفتاب با SPF حداقل 15 استفاده کنید. کلاه لبه پهن روی سرتان بگذارید و لباس آستین بلند بپوشید. از سالن‌های سولاریوم دوری کنید. نور فرا بنفش مصنوعی ضمن اینکه به پوست آسیب می‌رساند و شما را در معرض سرطان قرار می‌دهد، باعث می‌شود پوست نتواند در برابر آفتاب واقعی نیز از خود محافظت کند.

---

۳.پوستی تیره دارید:

هرچند در بین مردم این‌طور جا افتاده است که پوست‌های روشن خیلی بیشتر از دیگران در خطر سرطان هستند و افراد دارای پوست تیره یا سیاه‌پوست‌ها معمولا کمتر سرطان می‌گیرند ولی وقتی بیماری به سراغ‌تان آمد و دیر تشخیص داده شد، معمولا دیگر کاری از دست کسی ساخته نیست. دکتر گلاستر، پروفسور دانشگاه سینسیناتی، معتقد است:" به خاطر همین باور غلط بسیاری از کسانی که پوست‌شان آسیب دیده، زمانی مراجعه می‌کنند که بیماری‌شان در مراحل پیشرفته قرار گرفته است."

• چه باید کرد: در بین افراد با پوست‌های تیره اغلب ملانوما جایی ظاهر می‌شود که کمتر در معرض آفتاب بوده است. توصیه دکتر گلاستر به صاحبان پوست‌های تیره این است:" از ضدآفتاب غفلت نکنند و هرگاه بین انگشتان پا، کف دست و پا و زیر ناخن‌های‌شان خال یا رگه‌های تیره تازه‌ای مشاهده کردند حتما به پزشک‌شان مراجعه کنند."

---

۴. اهل خودآزمایی نیستید:

کمتر از نیمی از انسان‌ها به بروز خال‌های مشکوک اهمیت می‌دهند و همیشه پوست‌شان را بررسی می‌کنند، در حالی که تنها یک بررسی چند لحظه‌ای می‌تواند جان‌شان را نجات دهد. تحقیقات نشان می‌دهد احتمال ابتلا به ملانومای کشنده در بین کسانی که مرتب پوست‌شان را چک می‌کنند تا 34 درصد پایین می‌آید.

• چه باید کرد: با یک آینه دستی جاهایی از بدن را که احتمال بروز خال یا لکه در آن بیشتر است، نگاه کنید. می‌توانید برای ساده‌تر شدن کار از یک آینه تمام قد هم کمک بگیرید. آینه را در جایی که لباس‌تان را عوض می‌کنید، قرار دهید. در خانم‌ها 20درصد از سرطان‌های پوست از پشت پا شروع می‌شود، پس این ناحیه از بدن‌تان را خوب بررسی کنید. اگر جزو افراد پرخطر محسوب می‌شوید، هر ماه یک آزمایش از سر تا پا انجام دهید و سعی کنید این کار را به‌صورت یک عادت درآورید.

---

۵. هر روز صبح ضد آفتاب می‌زنید:

با اینکه ضدآفتاب خیلی چیز خوبی است اما خانم‌هایی که مقدار زیادی ضدآفتاب به پوست‌شان می‌مالند و کل روز را حمام آفتاب می‌گیرند، 39 درصد بیش از سایرین در معرض پرتوهای مضر خورشید هستند و حتی ممکن است بیشتر از کسانی که از ضدآفتاب استفاده نمی‌کنند، آسیب ببینند. به همین دلیل است که بعضی از تحقیقات درباره ضدآفتاب‌ها آنها را در زمره عوامل پرخطر در بروز ملانوما قرار می‌دهد. محققان می‌گویند:" ضد آفتاب شاید جلوی آفتاب سوختگی را بگیرد ولی قادر به محافظت از پوست در برابر طیف کامل پرتوهای فرا بنفش و اشعه‌های زیان‌آور نیست."

• چه باید کرد: نیم ساعت پیش از بیرون رفتن ضدآفتاب بمالید و هر دو ساعت آن را تجدید کنید. با 1 اونس ( حدود 2 قاشق غذاخوری ) ضدآفتاب می‌توانید کل پوست‌تان را ایمن کنید و سعی کنید بیش از حد در آفتاب نمانید.

---

۶. رژیم غذایی مناسبی ندارید:

همین غذایی که می‌خورید می‌تواند به تنهایی احتمال سرطان را کم یا زیاد کند. محققان پی برده‌اند افرادی که بیشتر از غذاهایی مثل گوشت قرمز، محصولات فرآوری‌شده، لبنیات پرچرب و نوشیدنی‌های شیرین استفاده می‌کنند خطر ابتلا به سرطان در آ‌نها 83 درصد بیشتر است و کسانی که در رژیم غذایی‌شان میوه، سبزیجات، غلات سبوس‌دار، ماهی و لبنیات کم چرب می‌گنجانند، با 54 درصد کاهش احتمال سرطان مواجه می‌شوند.

• چه باید کرد: از همان الگوی غذایی پیروی کنید که برای بیماری‌های قلبی و دیابت توصیه می‌شود؛ یعنی مصرف گوشت قرمز و پرچرب و غذاهای بسته‌بندی‌شده را کم کنید و در عوض بیشتر غذاهای تازه و گوشت مرغ و ماهی بخورید. غلات کامل و لبنیات کم‌چرب را هم فراموش نکنید. محققان مصرف ویتامین ‌D را هم توصیه می‌کنند چون می‌تواند از بروز تومورهای بدخیم جلوگیری کند و امید به زندگی را در بیماران مبتلا به ملانوما افزایش دهد.

---

7.اهل ویزیت‌های مکرر نیستید:

اگر با مورد غیرطبیعی در پوست‌تان مواجه شدید، درنگ نکنید. حتی اگر شما تماس بگیرید و درخواست یک ویزیت فوری از یک متخصص پوست داشته باشید، باز هم ممکن است زودتر از یکی دو ماه آینده به شما وقت ندهند، در حالی که یک زخم یا آسیب مشکوک باید فورا ارزیابی شود. اگر خدای نکرده به ملانوما مبتلا شده باشید، تاخیر در درمان می‌تواند به بالا رفتن هزینه درمان و کاهش شانس بهبودی منجر شود.

• چه باید کرد: اگر نمی‌توانید دسترسی فوری به یک متخصص پوست داشته باشید، از پزشک خانوادگی‌تان بخواهید مداخله کند و از یک متخصص برای‌تان خارج از نوبت وقت بگیرد. برای اطمینان بیشتر از کیفیت درمان درخواست نمونه‌برداری از پوست داشته باشید زیرا مطالعات اخیر نشان می‌دهد بیش از نیمی از موارد جراحی تنها به این دلیل لغو شده که تومور خطرناک نبوده است.

این مقاله در هفته نامه سلامت منتشر شده است.

منبع: http://www.khabaronline.ir

سرطان معده در ايران؛ 2 برابر ميانگين جهاني

سرطان معده در ايران؛ 2 برابر ميانگين جهاني

در حالي كه چندي پيش مشاور وزير بهداشت، شايع‌ترين علت مرگ بر اثر سرطان را مربوط به سرطان معده دانست و گفت: مرگ و مير ناشي از سرطان معده در نيمه‌ شمالي كشور بيشتر از نيمه جنوبي است، محققان در سمينار يك روزه سرطان، با اشاره به اينكه با وجود تلاش‌هاي انجام شده طي دهه‌هاي گذشته، موفقيتي در كاهش ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان معده حاصل نشده است نسبت به شيوع نگران‌كننده سرطان‌هاي گوارشي در ايران، هشدار دادند.

دكتر محمدعلي محققي، رئيس مركز تحقيقات سرطان دانشگاه علوم پزشكي تهران، در حاشيه اين سمينار به خبرنگاران گفت: از دهه 1930 به بعد، سرطان معده در كشورهاي دنيا به ويژه كشورهاي صنعتي روند رو به كاهش منظمي داشته، اما در برخي كشورها به ويژه كشورهاي آسيايي و از جمله ايران، فراواني بروز اين بيماري همچنان پابرجاست.

وي با استناد به آمار منتشر شده در سال‌هاي 77 تا 80 گفت: در اين دوره 4 ساله و در جمعيت شهر تهران هزار و 991 نفر به سرطان معده مبتلا شده‌اند و در حالي كه بروز اين سرطان برحسب جمعيت دنيا 10 در هر 100 هزار نفر است، در شهر تهران و در بين مردان از هر 100 هزار نفر 20 نفر به اين بيماري مبتلا مي‌شوند.

در شرايطي كه سرطان معده در ايران چهارمين علت مرگ و مير محسوب مي‌شود، اما به گفته كارشناسان هنوز دليل قطعي اينكه چرا سرطان معده در ايران نسبت به كشورهاي ديگر، حتي نسبت به كشورهاي همسايه مثل افغانستان و پاكستان در حال افزايش است، مشخص نشده.

شايع در شمال كشور

دكتر ايرج خسرونيا، رئيس جامعه متخصصان داخلي ايران با اشاره به اينكه اين نوع سرطان در بعضي از نقاط ايران به‌خصوص در نقاط شمالي به‌دليل نوع رژيم غذايي و ژنتيك شيوع بيشتري دارد، به همشهري مي‌گويد: با توجه به گستردگي فرهنگ غذايي در ايران و استفاده از غذاهاي ادويه‌دار، غذاهاي كنسروي، سير، ترشي‌جات كه همگي محرك دستگاه گوارش هستند، اين نوع سرطان شيوع بيشتري دارد، به‌خصوص در شهرهايي مثل گرگان و استان گلستان و اردبيل.

به گفته دكتر خسرونيا مردم اين مناطق از ماده محرك ناس كه حاوي مواد معدني‌‌ خاصي است هم استفاده فراواني مي‌كنند كه اين ماده مي‌تواند در بروز سرطان معده مؤثر باشد.

ماهي‌دودي مقصر است؟

دكتر ناصر ابراهيمي درياني، فوق تخصص گوارش و كبد و استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران نيز با اشاره به اينكه قبل از شيوع سرطان معده، سرطان مري شايع‌ترين سرطان در كشور بود، به همشهري مي‌گويد: اين نوع سرطان با چند عامل ارتباط دارد كه واضح‌ترين آنها استفاده از غذاهاي دودي و شور به‌خصوص در مناطق شمالي است.

وي ادامه مي‌دهد: در اين ميان استفاده از فضولات حيوانات كه حاوي ماده بنزن هستند- و به‌عنوان سوخت - به‌علت اينكه بعد از مدتي در آنها نيتريت تشكيل مي‌شود، خطر بروز سرطان معده را بالا مي‌برد. 

دكتر درياني درمورد عوامل خطر ابتلا به سرطان معده مي‌گويد: در افرادي كه اقدام به جراحي معده‌كردند يا در افرادي كه طي عمل جراحي معده در آنها اين قسمت از بدن به روده متصل شده‌ است، همچنين در افرادي كه داراي پوليپ‌هاي معده هستند، يا به‌علت كاهش ويتامين 12 Bمبتلا به كم‌خوني شده‌اند هم اين نوع سرطان بروز بيشتري دارد.

مشكلات بهداشت عمومي

با اين حال به عقيده كارشناسان نقش ميكروب هليكوباكتر در اين ميان كمتر از موارد ياد شده نيست.

دكتر خسرونيا در اين باره توضيح مي‌دهد: اين ميكروب بيشتر در اماكن پرازدحام قابل انتقال‌تر است و در حال حاضر 90 درصد مردم به اين عفونت آلوده هستند.

به گفته وي، اين ميكروب بايد از معده كساني كه مبتلا به زخم اثني عشر هستند، جدا شود چون در غيراين صورت اين افراد به تدريج به سرطان معده مبتلا خواهند شد.

اين در حالي است كه به گفته كارشناسان شيوع ميكروب هليكوباكتر پيلوري در كشورهاي توسعه يافته به 30 تا 40 درصد كاهش يافته ولي در ايران شيوع آن 60 تا 70 درصد است.

رئيس جامعه متخصصان داخلي ايران خاطر‌نشان مي‌كند: متأسفانه با وجود اينكه 90 درصد مردم ايران اين ميكروب را در معده خود دارند، ولي در 30 تا 40 درصد از اين افراد اين عفونت علامت‌دار است و از بين اين افراد هم فقط 5 تا 10 درصد افراد به پزشك مراجعه مي‌كنند، به‌طوري كه سرطان معده در بقيه افراد به‌علت عدم‌تشخيص به يك بيماري كهنه و پيشرفته تبديل خواهد شد.

خاك و نيتريت

اما در ميان عواملي كه به گفته متخصصان گوارش از مهم‌ترين دلايل پيشرفت سرطان معده در ايران هستند، عامل ديگري هم وجود دارد كه برخي محققان به تازگي روي آن انگشت گذاشته‌اند؛

نوع خاك موجود در مناطقي كه سرطان معده در آنها شيوع بيشتري دارد. دكتر درياني در اين باره توضيح مي‌دهد: خاك اين مناطق حاوي نيتريت است كه اين ماده از طريق ميو‌ه‌ها و سبزيجات وارد بدن مي‌شود و حتي ثابت شده در ماكياني كه در معرض اين ماده هستند، احتمال بروز سرطان معده وجود دارد.

اين متخصص گوارش خاطرنشان مي‌كند: با اين حال ميزان شيوع سرطان معده در ايران به اندازه روسيه و چين نيست ولي با وجود اينكه قبلا فرضيه كمربند دور درياي خزر مربوط به سرطان مري بود، حالا اين سرطان جاي خود را به سرطان معده داده است كه البته دلايل آن نامشخص است.

منبع :همشهری آنلاین

سرطان معده

سرطان معده

معده یکی از اعضای موجود در شکم و بخشی از دستگاه گوارش می باشد و مانند هر کدام از اعضای دیگر مستعد ابتلا به سرطان می باشد .

پس از اینکه غذا جویده و بلعیده شد از طریق لوله ای به نام مری از دهان وارد معده می شود . معده عضوی کیسه مانند و دارای ۵ قسمت مختلف می باشد که ترشحات مختلفی برای هضم اولیه غذا ترشح می کنند . سرطان در هر کدام از این مناطق پنجگانه ممکن است شروع شود و گاهی علائم و میزان بهبودی برحسب محل ابتلا تفاوت می کند .

ادامه نوشته

سرطان مثانه چیست؟

سرطان مثانه چیست؟

 

مثانه عضوی است در داخل حفره لگن خاصره با دیواره هایی ماهیچه ای و قابل انعطاف که ادرار در آن جمع آوری می شود. متوسط ظرفیت ادرار در یک مثانه بالغ در حدود دو پیمانه است. ادرار به وسیله کلیه ها ، ساخته شده و توسط دو لوله که میزنای (حالب) (1) نامیده می شوند به مثانه حمل می شود. مثانه نیز ادرار را از طریق لوله دیگری به نام پیشابراه (مجرای ادرار) تخلیه می کند. پیشابراه در زنان کوتاه است اما در مردان این مجرا طویل تر بوده و از میان غده پروستات و آلت تناسلی عبور می کند.

ادامه نوشته

مرجع اطلاعات در مورد سرطان سینه

مرجع اطلاعات در مورد سرطان سینه

سرطان پستان، شایع ترین کنسر در زنان و اولین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان ۴۴-۴۰ ساله است. این بدخیمی، ۳۳% سرطان های خانم ها را تشکیل داده و مسؤول ۱۹% از مرگ های وابسته به سرطان می باشد. آمار و شواهد حاکی از افزایش مداوم شیوع سرطان پستان از اواسط دهة ۱۹۴۰ هستند. به عنوان مثال، در ایالات متحدة امریکا این میزان از نسبت ۱ به ۱۳ در سال ۱۹۷۰، به ۱ به ۱۱ در سال ۱۹۸۰ و ۱ به ۸ در سال ۱۹۹۶ رسیده است. نسبت ابتلای زن به مرد می باشد.

اپیدمیولوژی:

سرطان پستان یک مسألة مهم اپیدمیولوژیک با گسترش جهانی است. میزان شیوع در زنان آسیایی در مقایسه با امریکا و اروپای غربی به حدود تا ی رسد. همچنین زنان ساکن کشورهای صنعتی در مقایسه با سایرین، ریسک ابتلای بالاتری دارند که البته کشور ژاپن در این میان یک استثناء است. تشخیص کنسر پستان یکی از ناخوشایندترین وقایعی است که ممکنست در طول زندگی یک زن رخ دهد. اما سعی کنید بجای آنکه اجازه دهید بیماری و استرس بر شما غلبه کند، خود برآن مسلط شوید. بنابر اظهارات پزشکان، ترس از سرطان پستان یک واکنش طبیعی و همه گیر است که شاید بخشی از آن به افزایش آگاهی عمومی دربارة این بیماری برمی گردد. ضمن آنکه این مبتلایان به جز بعد فیزیکی، با تأثیرات روحی ناشی از سرطان پستان نیز دست به گریبانند.

علل :

ادامه نوشته

سرطان پوست

سرطان پوست

سرطان پوست به سه شکل ممکن است اتفاق افتد. این 3 حالت به ترتیب افزایش خطر از قرار زیر می باشند:

·         کارسینوم سلول بازال(اپیتلیوما)

·         کارسینوم سلول سنگفرشی

·         ملانوم

کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی شایعترین اشکال بروز سرطان پوست می باشند. این دو شکل از سرطان پوست را با هم بعنوان سرطان پوست غیر ملانومی نیز ذکر می کنند. ملانوم عموماً جدی ترین شکل از سرطان پوست می باشد زیرا تمایل به گسترش(متاستاز) سریع به بقیه ی بافتهای بدن را دارد.

ادامه نوشته

سوزاک ( التهاب گنوکوکی مجرای ادراری )

سوزاک ( التهاب گنوکوکی مجرای ادراری )

سوزاک‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ عفونی‌ در دستگاه‌ تناسلی‌ که‌ از راه‌ آمیزشی‌ منتقل‌ می‌شود. در مردان‌، این‌ عفونت‌ در پیشابراه رخ‌ می‌دهد، در زنان‌، در پیشابراه‌ (مجرایی‌ که‌ ادرار را از مثانه‌ به‌ بیرون‌ هدایت‌ می‌کند) و نیز دستگاه‌ تولید مثل‌، و در هر دو جنس‌ ممکن‌ است‌ راست‌روده‌، گلو، مفاصل‌، یا چشم‌ها نیز درگیر شوند. این‌ عفونت‌ در تمام‌ سنین‌ رخ‌ دهد (حتی‌ کودکان‌ کم‌ سن‌ و سن‌ سال‌ که‌ مورد تجاوز قرار می‌گیرند). حداکثر شیوع‌ این‌ عفونت‌ بین‌ ۳۰-۲۰ سالگی‌ است‌. دوره‌ کمون‌ بیماری‌ (از زمان‌ ورود میکرب‌ تا بروز علایم‌) ۱۰-۲ روز است‌.

 این بیماری از طریق تماس جنسی منتقل می شود

ادامه نوشته

بیماریهای مقاربتی شایع در ایران و جهان

بیماریهای مقاربتی شایع در ایران و جهان

بیماریهای مقاربتی از بیماریهای خیلی شایع در جهان هستند. این بیماریها به طور عمده در نتیجه تماس جنسی با فرد آلوده و یا از طریق مادر آلوده به کودک منتقل می شوند. ولی ممکن است استفاده از سرنگ و سوزن مشترک در معتادان تزریقی نیز سبب ابتلا به این بیماریها گردد.
بر اساس برآورد سازمان جهانی بهداشت بیشتر از ۳۳۰ میلیون مورد جدید بیماریهای مقاربتی قابل درمان از جمله سیفیلیس و سوزاک سالانه در دنیا بروز می نماید و در واقع روزانه شاهد بروز حدود یک میلیون مورد جدید از بیماریهای مقاربتی در دنیا هستیم.
طبق گزارش منابع معتبر جهانی، بیماریهای آمیزشی در دنیا رو به افزایش است و نظر به مسری بودن این بیماریها و عوارض ناشی از عدم درمان و پیشگیری آن، کنترل بیماریهای آمیزشی ضروری می باشد.
چون بیماریهای منتقله از راه تماس جنسی موضوع حساسی است و صحبت کردن آشکار در مورد آنها، در کشورهای مختلف از جمله ایران آسان نیست و سبب بدنامی می شود ، بیماران یا به موقع برای درمان مراجعه نمی کنند و یا برای درمان به درمانگران سنتی مراجعه می کنند. لذا به خوبی معالجه نمی شوند و سبب انتقال و گسترش بیماری می شوند.

ادامه نوشته

سیاه سرفه (Pertussis)

سیاه سرفه (Pertussis)

ادامه نوشته

دستورالعمل مراقبت مننژيت

دستورالعمل مراقبت مننژيت

Guideline of Meningitis surveillance

 مقدمه

بيماري مننژيت از جمله بيماريهايي است كه از ميزان مرگ و مـير و عوارض نسـبتاً بالايـي برخوردار است. از آنجائيكه زمان ابتلا به بيماري اغلب در دوران كودكي است، نه تنها عوارض بيماري و معلوليتهاي ناشي از آن افراد مبتلا را ساليان متمادي درگير مي‌نمايد، بلكه عواقب اقتصادي و اجتماعي نامطلوب آن جامعه را نيز متأثر مي‌سازد. به‌علاوه از خصوصيات قابل توجه منن‍‍ژيت، قابليت ايجاد اپيدمي توسط سوش خاصي از ارگانيسم مولد بيماري است كه كنترل آن تنها با بنا نهادن يك نظام مراقبت پويا و دقيق و گزارش‌دهي به‌هنگام و سريع امكان‌پذير مي‌گردد.

 مرگ و مير و عوارض نسبتاً شديد بيماري مننژيت، تحميل هزينه‌هاي گزاف درمـان، معلوليتهاي ناشي از بيماري، اشغال تختهاي بيمارستاني و در نهايت اهميت كنترل بيماري در شرايط اپيدمي و حتي بروز موارد تك‌گير، ما را بر آن داشته است كه با مراقبت از اين بيماري خطرناك از عواقب نامطلوب آن پيشگيري نمائيم.

 مشكلاتي نظير عدم توانايي آزمايشگاه‌‌‌‌ها در جداسازي پاتوژن مولد مننژيت و عدم ارسال گزارش به‌هنگام، موثق‌ و دقيق از سطوح محيطي به مياني و مركزي از جمله مواردي است كه مراقبت اين بيماري را با مشكل مواجه مي‌سازد.       

در حال حاضر توجه سازمان جهاني بهداشت به مراقبت از بيماري مننژيت در كودكان زير پنج سال معطوف شده است و طبعاً عفونت با ارگانيسم هموفيلوس آنفلوانزا - كه بيشترين درصد ابتلا اين كودكان را در كشورهاي در حال توسعه، تشكيل مي‌‌‌دهد- داراي اهميت زيادي است.   

نتايج بررسيها نشان مي‌‌‌‌دهد كه در كشورهايي كه طي سالهاي گذشته در قالب طرح واكسيناسيون ملي، اقدام به واكسيناسيون برعليه ارگانيسم هموفيلوس آنفلوانزا در كودكان نموده‌اند، پس از گذشت چند سال، در ميزان ابتلاي كودكان در معرض خطر به اين ارگانيسم، افت شديدي به‌وجود آمده است.

با توجه به اينكه بيش از 90 درصد از موارد مننژيت توسط عوامل ويــروسي و باكتريال ايجاد مي‌شوند، مراقبت بيماري مننژيت شامل پيشگيري از اپيدمي‌ها و ممانعت از شيوع و گسترش اين دو عامل عمده، خواهد بود.

اغلب مننژيتهاي ويروسي شدت كمتري دارند و بدون درمان خاصي بهبود مي‌‌‌‌يابند؛ درحاليكه مننژيت باكتريال، شديدتر است و مي‌تواند مشكلاتي مانند صدمات مغزي، ناشنوايي و اختلالات يادگيري را ايجاد نمايد.

نكتة مهم در مننژيتهاي باكتريال، تشخيص نوع باكتري ايجاد كننده مننژيت است زيرا در مورد هر باكتري، نحوة مقابله با آن و تعيين نوع آنتي‌‌بيوتيك براي پيشگيري از بيماري و كنترل گسترش آن در جامعه، متفاوت است.

ادامه نوشته

دیفتری (Diphteria)

دیفتری (Diphteria)

ادامه نوشته

راهنماي مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادي (CRS)

راهنماي مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادي (CRS)

Guidelines for Surveillance of Congenital rubella  syndrome (CRS) and Rubella 

 

مراقبت از سندرم سرخجه مادرزادي (CRS) نيازمند يك سيستم توصيفي براي گزارش موارد مشكوك به CRS در نوزاداني است كه در سرويس‌هاي مختلف بهداشتي مشاهده مي‌شوند. اكثر كشورهاي صنعتي سيستم مراقبت تثبيت شده‌اي براي CRS با برنامه‌هاي ثبت ملي بيماريها و يا برنامه‌هاي پايش نقايص مادرزادی دارند. در كشورهاي در حال توسعه موارد CRS همانند كزاز نوزادي در بعضي مناطق كمتر گزارش مي‌شوند در چنين مناطقي ثبت همه‌گيريهاي ناگهاني سرخجه در تشخيص موارد CRS مي‌تواند كمك كننده باشد.

مراقبت سرخجه در كشورهايي كه به مرحله حذف سرخك رسيده‌اند بيشتر عملي مي‌باشد و از نظام مراقبت بيماري‌هاي همراه با تب و بثورات و ثبت آنها و انجام تستهاي آزمايشگاهي براي گزارش چرخش ويروسهاي سرخك- سرخجه استفاده مي‌گردد.

سندرم سرخجه مادرزادی از علل بسیار مهم کوری، کری، بیماریهای قلبي مادرزادی و عقب ماندگي ذهنی است. پاندمی جهانی سرخجه در فاصله سالهای 1962 تا 1965 ميلادي اهمیت آن را آشکار نمود. مطالعات مختلفی در کشورها انجام شده است و شیوع بیماری را بین 4/0 تا 3 /4 مورد به ازای هر هزار تولد زنده نشان داده است.

در بین شیرخواران مبتلا بهCRS  60% اختلال شنوایی، 45% بیماری مادرزادی قلب، 27% میکروسفالی، 25% کاتاراکت، 23% وزن کم در هـنگام تولـد (کمتر از 2500 گـرم)، 17% پورپورا، 19% هپاتواسپلنومگالی، 13% اختلالات شعوری و 10% مننگوآنسفالیت گزارش شده است. در بررسی توسط سازمان جهانی بهداشت میزان سرونگاتیو بودن زنان سنین باروری نسبت به سرخجه در 12 کشور 25%  و بالاتر، در 20 کشور بین 10% تا 24%  و در 13 کشور کمتر از 10%  بوده است.

بيماري :

در طبقه‌بندي بين‌المللي بيماريها، عفونت ناشي از سرخجه به شكل زير طبقه‌بندي شده است:

1- بيماري سرخجه                         2- سندرم سرخجه مادرزادي

ادامه نوشته

سيماي سلامت در جهان و ايران

سيماي سلامت در جهان و ايران

دكتر علي اكبر سيّاري - وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي

بيان مسئله  

سلامت به معني برخورداري از رفاه كامل جسمي، رواني و اجتماعي است و تنها نبود بيماري، معلوليّت و ناتواني نيست. سلامت به عنوان يكي از عمده ترين حقوق انساني تلقي ميشود و در نتيجه همه مردم بايد به منابع مورد نياز براي تامين سلامت دسترسي داشته باشند. عوامل اثرگذار بر سلامت، شامل عوامل اقتصادي ـ اجتماعي، محيط فيزيكي، شيوه هاي زندگي و عوامل ژنتيكي و دسترسي به خدمات بهداشتي درماني است. براي بررسي وضعيت سلامت در جهان از شاخص‌هاي مربوط به سلامت و عوامل اثر گذار بر آن استفاده مي‌شود (1).

شاخص‌هايي كه در اين مقاله به آن پرداخته شده شامل شاخص‌هاي دسترسي، اميد به زندگي، مرگ و ابتلاء به بيماري‌ها، جمعيت، تغذيه و اقتصاد بهداشت است. تقريباً تمام كودكاني كه در دنيا متولد مي‌شوند ظرفيت بقا براي حداقل هفتاد سال را دارند. ولي تعداد زيادي از آنان بر حسب كشور‌ها بين 104 كودك در بدترين كشور تا 4 مورد در بهترين كشورهاي صنعتي به ازاي هزار تولّد زنده سال اوّل تولدشان را به پايان نرسانده فوت مي‌كنند. اميد به زندگي در كشور‌هاي مختلف از 54 تا 83 سال تفاوت مي‌كند و طي 50 سال گذشته بطور متوسط 1/19 سال افزايش يافته است. هنوز 1/1 ميليارد نفر در دنيا به آب آشاميدني سالم دسترسي ندارند (2، 3).

سيماي مرگ و بيماري از نظر سن و جنس در جهان بسيار متفاوت است. چرايي موضوع مربوط به عوامل اثر گذار بر سلامت مي‌شود، ولي در اين گفتار در حد شاخص‌هاي بهداشتي به موضوع پرداخته شده است. و بديهي است كه براي چرايي موضوع بايد به منابع ديگر نيز رجوع نماييد.

شاخص‌ها و موفقيت‌ها  

يكي از عواملي كه در جوامع، وضعيت عدالت اجتماعي در آن سنجيده مي‌شود ميزان دسترسي مردم به خدمات مورد نياز از قبيل خدمات آموزشي، بهداشتي، درماني و . . . مي‌باشد و بر مبناي شاخص بيان مي‌شود كه مواردي از آن به شرح زير است :

وضعيت دسترسي مردم به خدمات اوّليه بهداشتي

در كشور ايران اين وضعيت در روستا و شهر به ترتيب 93 و 100 درصد در سال 1380 رسيده است. در كشورهاي منطقه مديترانه شرقي كه ايران نيز جزو آنها است دسترسي به خدمات مراقبت‌هاي اوّليه بهداشتي در روستا و شهر به ترتيب در پاكستان 72، 100 كويت 100، 100، سومالي 5، 50 عمان 90، 100 مصر 96، 100 عربستان سعودي 95، 100 و عراق 96، 100 درصد مي‌باشد. ميانگين دسترسي در كشور‌هاي مديترانه شرقي در مناطق روستايي 70 و شهري 98 درصد است و كشور ما از متوسط منطقه، قدري بالاتر است. شايان ذكر است كه متوسط جهاني كمتر از70 مي‌باشد (3).

نسبت پزشك به 1000 نفر جمعيت

ادامه نوشته

تاثیر حرف در عمل

تاثیر حرف در عمل 

روزی از روزها گروهی از قورباغه های کوچیک تصمیم گرفتند که با هم مسابقه دو بدهند. هدف

 مسابقه رسیدن به نوک یک برج خیلی بلند بود. جمعیت زیادی برای دیدن مسابقه و تشویق

قورباغه ها جمع شده بودند و مسابقه شروع شد. راستش، کسی توی جمعیت باور نداشت که

 قورباغه های به این کوچیکی بتوانند به نوک برج برسند. شما می تونستید جمله هایی مثل

اینها را بشنوید: «اوه، عجب کار مشکلی!!»، «اونها هیچ وقت به نوک برج نمی رسند.» یا

«هیچ شانسی برای موفقیتشون نیست. برج خیلی بلنده!»

قورباغه های کوچیک یکی یکی شروع به افتادن کردند بجز بعضی که هنوز….

با حرارت داشتند بالا و بالاتر می رفتند. جمعیت هنوز ادامه می داد: «خیلی مشکله! هیچ کس

موفق نمی شه!» و تعداد بیشتری از قورباغه ها خسته می شدند و از ادامه دادن منصرف. ولی

فقط یکی به رفتن ادامه داد؛ بالا، بالا و باز هم بالاتر. این یکی نمی خواست منصرف بشه!

بالاخره بقیه از بالا رفتن منصرف شدند به جز اون قورباغه کوچولو که بعد از تلاش زیاد تنها

قورباغه ای بود که به نوک رسید! بقیه قورباغه ها مشتاقانه می خواستند بدانند او چگونه این

 کار رو انجام داده؟

اونا ازش پرسیدن که چطور قدرت رسیدن به نوک برج و موفق شدن رو پیدا کرده؟ و مشخص

 شد که برنده مسابقه کر بوده!

هیچ وقت به جملات منفی و مأیوس کننده ی دیگران گوش

ندید. چون اونا زیباترین رویاها و آرزوهای شما رو

 ازتون می گیرند، چیزهایی که از ته دلتون آرزوشون رو

 دارید! همیشه به قدرت کلمات فکر کنید. چون هر چیزی

که می خونید یا می شنوید روی اعمال شما تأثیر

 میگذاره. پس همیشه مثبت فکر کنید و بالاتر از اون، کر

 بشید هر وقت کسی خواست به شما بگه که به آرزوهاتون

 نخواهید رسید و همیشه باور داشته باشید:

 من همراه خدای خودم همه کار می تونم بکنم.